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１歳６か月児や３歳児などの乳幼児歯科健診では、術者と保護者が向かい合い座位（Ｋｎｅｅ　ｔｏ　Ｋｎｅｅの姿勢）で行うのが一般的である。

 

（図１・注）

 

口腔内が見えやすいし、子どもの体動を抑制することもできる。

しかし、この姿勢。

乳幼児歯科健診に限ったものだけではなく、診療室でも応用できる。

泣きそうな低年齢児を、無理にチェアー上にあげる必要はない。

これで保健指導や簡単な薬物塗布を行う。

ところで乳幼児の泣きは、短時間で終わらせたいものである。

いつもでも泣き続けると、ストレスもかかるし、他の患者さんに迷惑もなる。

さて筆者が新入局のころ、先輩の先生と乳幼児歯科健診の場で、どちらが泣かせないか競争をしていた。

そのコツを紹介する。

まず、歯ブラシで歯を磨きながら健診を行う。

 

（図２）

 

ここで、子どもが泣きそうになったとする。

しかし、急には泣けない。

泣くに至る呼吸があるのだ。

それは・・・。

ハア～！（１回目）、
ハア～！（２回目）、
ハア～！（３回目）、
ワア～ン！！！

・・と短い吸気で肺いっぱいに空気を充満させ、３回目の吸気の後で爆発する。

こうして大泣きに至る。

一度、泣かせてしまうと、落ち着くまで待たなければならない。

これは時間のロスであるし、この状態で保護者に話をしても耳に入らないだろう。

そこで・・・。

ハア～！ハア～！と２回目の吸気で起こすとどうだろう。

 

（図３）

 

まるで風船の空気が抜けるように肺がしぼみ、本格的な泣きには至らない。

そしてこの間に、口腔内の状況の説明や保健指導を行う。

この間に呼吸が安定したら、また寝かせ続きを行う。

 

（図４）

 

こうして，大泣きを抑制する。

ちょっとしたコツで、低年齢児の泣きも減らすことができる。

注：対面座位（Ｋｎｅｅ　ｔｏ　Ｋｎｅｅの姿勢）でのコツ

１：保護者と子どもが向かい合い、股を広げて寝かせる。

２：保護者の肘で、子どもの大腿部を押さえる。

３：保護者は、子どもとお腹の上で手をつなぐ。（子どもの手が、術者の手の動きを妨げる事がない）

４：術者は左手で子どもの顎を軽く触る。（子どもは、腹筋を使って起き上がることができない。）

 

>>岡崎先生のホームペ－ジ
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