モリタ デンタルプラザ / 歯科医療従事者のためのポータルサイト

子どもは、手指の発達とともに歯ブラシを指先で軽く持つ。

そして毛先を目的の歯面に当て、適度な圧をかけて磨くことができる。

さて混合歯列期に入ると、歯の交換とともにリスクの高い部位が変化する。

成書には、口腔を1:上・下　2:左・右　3:前・臼歯　4:頬舌・咬合面の計16部位に分けて指導すると書かれていた。

しかしこれは、各部位が同じ重さを持つという発想である。

手指の発達的な視点に基づくものではない。

発達から考えると、1つの部位からスタートし16の部位へと広がる。

すべての部位を磨くためには、充分な手指の機能を持つことが必要だ。

幼児に汚れを指摘しても、成人のようにすべてを磨けるわけではない。

“何歳になったら磨ける”と考えるよりきれいに磨ける部位を増し、ともに喜べる歯磨き支援でありたいものだ。

さて筆者は、数多くの障害を持つ子どもの診療に携わっている。

そして”どうすれば自分自身で歯みがきができるのか?”について考えきた。

定期健診では、彼らの口の周りを触わり、その部分を磨くなどの試みもした。

彼らは、その度に歯ブラシを持ち変える。

これは様々な歯面に歯ブラシを当てる練習でもある。

ある日、作業所に通っている20才の知的障害者の保護者に言われた。

「この子は、1年前作業所ではわずかな給金しかもらえませんでした。ところが、最近仕事が早くなり給金が増えたのです。先生、どうしてだと思います?」

筆者は

「休まずに通い続けたから、慣れて上手になったのではないですか?」

と答えた。

すると保護者は

「私は、歯磨きではないかと思います。昔、先生は歯を磨いてあげるように…と言っていました。でも、ある時から”どうしたら上手に歯磨きができるか?”を考えながら診療していました。以前、この子は顔を洗う時、水は指の間からこぼれ落ちていました。また、服もマジックテープでした。ところが、今では顔を洗えるし、ボタンも止めることができます。歯磨きは毎日行うからこそ、良い手の訓練になったと思うのです。」

なるほど!　

彼にとって歯磨きは、
日常生活での手指の機能を高め”生きる力の向上”にもつながっていたのだ。

前 岡山大学病院 小児歯科 講師
国立モンゴル医科大学 客員教授
岡崎 好秀
⇒ http://leo.or.jp/Dr.okazaki/