モリタ デンタルプラザ / 歯科医療従事者のためのポータルサイト

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　第１回　術前の歯肉のコントロール（ビバリーメール１２号掲載）
　第２回　手術１～２週前の準備
　第３回　手術中の管理
　第４回　基本テクニック１“切開・剥離”
　第５回　基本テクニック２“手術部の処理”
　第６回　基本テクニック３“縫合”
　第７回　ＧＴＲ法における自家骨移植
　第８回　ＭＧＳ法におけるテルダーミスの応用
　第９回　創傷治癒と術後管理
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【第２回　手術１～２週前の準備】——————————–

初期治療において、歯肉の炎症の消退が確認されたのち、術直前の手術部位の管理としては、以下のことを考慮します。

歯肉縁下のプラークコントロール、すなわちＳＲＰなどが、いつ行われたかです。

手術時期とＳＲＰの時期が４～６ヶ月以上経過している場合、ポケット内の細菌数が、ＳＲＰ前の状態に戻っている可能性が高くなります。

そこで、このようなケースでは、術前１～２週前に細菌数を減少させることを目的として、歯肉に損傷を与えないように再度ＳＲＰを実施するか、ポケット内のイリゲーションを実施するこが大切です。

また、深い骨縁下ポケット等には、抗菌療法（ペリオクリンなど）なども併用することもあります。

結論として、術直前にはポッケト内の細菌数を極力減少させる事が最も重要であり、この事が、術後の疼痛や腫脹その他の不快症状を抑制するため第一歩です。

さらには、水平埋伏歯に隣接する7番遠心面に深い歯周ポケットが存在する時も同様の考え方ができます。