モリタ デンタルプラザ / 歯科医療従事者のためのポータルサイト

ポリクリで始めての麻酔を打ち終えた後、学生には次のような質問をする。

「麻酔を打った・あるいは打たれた瞬間、どのような音がしただろう？

物理的な音、心で感じた音を擬音語・擬態語で表現してください。

例えば、打たれた瞬間“アッ！”と思えば、あるいは一瞬目をパチッと閉じれば、それも音の一種です。」

このように言うと、“ＢＵＳＵ！”・“ＣＨＩＫＵ！”・“ＰＵＳＵ！”・“ＰＵＣＨＩ！”・“ＰＵＴＳＵ！”・“ＢＵＣＹＵ～！”・“ＰＵＴＳＵ”・“ＧＵＺＹＡ！”等さまざまな答えが返ってくる。

これらの中、一番痛そうな音について質問する。

そうすれば、“ＧＵＺＹＡ！”や“ＰＵＴＳＵ”が一番にあがる。

これらは、強圧をかけることで組織が座滅する音である。

それでは次はどうだろう？

そうすると、“ＧＵＳＡ！”や“ＢＵＳＡ！”と答える。

これらは、太い針で一気に刺入する音だ。

それではこれより痛くない音は・・・と問うと、

“ＰＵＳＡ！”・“ＰＵＣＨＩ！”・“ＣＨＩＫＵ！”・“ＰＵＴＳＵ！”などとなる。

これらは細い針で刺した音である。

それでは“ＰＵＣＨＩ！”・“ＰＵＴＳＵ！”より痛みのないのは、どんな音だろう？

“ＦＵＣＨＩ！”や“ＦＵＴＳＵ！”位だろう・・・。

それでは、その次はどうだろう？？？

ここからが難しい。

“ＦＵ－”・“Ｓ－”としか答えようがない。

それでは、その先はどうだろう？

子音だけになり“Ｆ音”や“Ｓ音”となる。

さらに、その先はどうだろう？

ゆっくり眼を閉じて考えていただきたい。

「音がしない！」これが正解だ。

究極の痛くない麻酔・・・・・。

それは“音がしない麻酔”なのである。

そこでポリクリの学生には、
「どのようにしたら“音のしない麻酔”を打つことができるかを考え、工夫し続けることが痛くない麻酔の上達への秘訣だ！」
と教える。

学生にとって、始めて麻酔をするまでは患者さんの立場に近い。

ところがこの日を境に、患者さんの立場より歯科医師の立場に近づく。

患者さんにとって、麻酔は非日常的なものあり、一生に何百本も打たれることはない。

しかし歯科医師にとっては、どうだろう？

筆者も、卒業した頃は１日に少なくとも１０回は麻酔注射を打っていた。

仮に１か月２０日働くとすれば、月に２００回麻酔をする計算となる。

１年に換算すると２、４００回の麻酔である。

このペースで打つと１０年間では２４、０００回、３０年間ではなんと７２、０００回も打つ計算になる。

患者さんにとって非日常的な麻酔が、歯科医師にとっては“当たり前”になってしまう。

考えれば・・・これほど怖いことはない。

筆者もそうだったが、大学を卒業した頃は、年数が経てば経つほど、自分の臨床が高まると思っていた。

ところが、これは大間違いだ。

時間が経てば、経つほど下手になるものもある。

それは、患者さんの気持ちを忘れることである。

日常臨床の中にこそ落とし穴があるのだ。

そこで学生には、
「卒業しても時々、麻酔の音を聴くことが必要だ。でも、もし以前より音がするようであれば気を引き締めるように・・」
と伝えている。

それでは、先生が打たれる麻酔は・・・・・・。

 

>>岡崎先生のホームペ－ジ
http://leo.or.jp/Dr.okazaki/